انجام پروسیجر های مختلف تصویربرداری
با مطالعه مطالب زیر در روند ایمنی بیمار و ارایه خدمات هرچه بهتر در تلاشیم…
از اینجا شروع کنیم...
همه چیز برای شروعی خوب برای گیرنده خدمت
- گرافي باريم انما
- گرافي باريم سوآلو
- گرافي ترانزيت روده باريك
- گرافي شكم و لگن
- گرافي كليه و مثانه (IVP )
- سونوگرافي كبد و كيسه صفرا
- سونوگرافي شكم و لگن
- سونوگرافي داپلر
- سي تي اسكن شكم و لگن
- ماموگرافي
- MR مامو
- MRU
- MRCP
- MR آنژيوگرافي
- كليه تصويربرداري هاي با تزريق
- پروسيجرهاي مداخله اي مانند نمونه برداري و…
- گرافي باريم انما
- گرافي باريم سوالو
- گرافي ترانزيت روده كوچك
- گرافي كليه و مثانه (IVP-VCUG )
- سي تي اسكن شكم و لگن
- فيستولوگرافي
- ماموگرافي همراه با نمونه برداري
- MR مامو
- MR آنژيوگرافي
- MRU
- كليه تصوير برداريهاي با تزريق
- پروسيجرهاي مداخله اي مانند نمونه برداري و…
- سونوگرافي همراه با نمونه برداري
- سي تي آنژيوگرافي
- گرافي باريم سوآلو
- گرافي ترانزيت روده كوچك
- گرافي شكم و لگن حاد
- فيستولوگرافي
- گرافي كليه و مثانه (IVP-VCUG )
- MR مامو
- MRCP
- MRU
- شكستگي هاي ستون فقرات وشكستگي هاي باز
- تمام پروسيجرهاي با تزريق ماده حاجب
- درصورت نياز به بيهوشي براي تصويربرداري ازاطفال و نوزادان
- گرافي باريم انما
- نمونه برداري و راديولوژي مداخله اي(اينترونشن)
- بيماران اورژانس بدحال
- گرافي هاي اطفال و نوزادان
تصويربرداري از:
- اطفال و نوزادان
- بيماران آژيته و بدحال
- بيماران فوبيا
- بيماران با مشكل تنفسي
1- توصيه هاي قبل از سنگ شكن
- اطمينان از عدم استفاده از داروهاي ضد انعقادی مانند آسپرين و … قبل از سنگ شكن و قطع داروها از دو هفته قبل
- عدم حاملگي
- عدم عفونت و تب
- كنترل فشارخون
- ارائه سونوگرافي كليه و حالب جدید (حداكثر تاريخ يك ماه قبل )
- استحمام قبل از سنگ شكن
- داشتن همراه الزامي است. ( به ویژه برای افرادی که رانندگی می کنند)
- سوال از بيمار در مورد بيماري قلبي , ديابت , اختلال انعقادي (در صورت انجام جراحي قلب داشتن مجوز از پزشك معالج يا پزشك قلب الزامي است .)
- آمادگي دستگاه گوارش با مصرف 5 عدد قرص بيزاكوديل به فاصله 1 ساعت يا مصرف روغن كرچك يامصرف 4 عدد پودر پيدرولاكس طبق دستور (استفاده از قرص بيزاكوديل ( 4 عدد) در صورت وجود سنگ در حالب و يا هيدرونفروز كليه ها)
- اطمينان از (NPO) بودن بيمار
2-توصيه هاي بعد از سنگ شكن
- مصرف مايعات فراوان
- مراجعه در صورت خونريزي ادراري شديد
- مراجعه به پزشك بمدت دو هفته بعد از عمل سنگ شكن
- جمع آوري سنگهاي دفع شده
- دارو , فقط مسكن داروئي تجويز شده
3-موارد منع مطلق انجام سنگ شكن
- تب و لرز و UTI
- خانم باردار
- بيماران اورميك ( CR بالا )
- بيماران تك كليه بدون ( DJ استنت )
- سنگ شاخ گوزني ( Staghorn)
- داروهاي آنتي كواگولان ( آسپرين –وارفارين- پلاويكس و … )
- براي انجام تمام تصوير برداري ها اعم از گرافي ها CT Scan , MRI , فلوروسكپي , سونوگرافي و … مدارك قبلي بيمار جهت جوابدهي و ريپورت پزشك راديولوژيست لازم است.
- با توجه به مضر بودن تصويربرداري با اشعه براي جنين , لازم است بيماران باردار بخش را مطلع نمائيد .
- هرگونه تصوير برداري با ماده حاجب ( كنتراست ) آزمايش Bun/Cr بيمار لازم است .
- حضور كمكي يا پرستار بخش مربوطه همراه بيمار لازم است.
- در صورت داشتن حساسيت قبلي به داروهاي تزريقي اطلاع داده شود( در زمان پذيرش ).
- بيماراني كه متفورمين مصرف مي كنند , 24 ساعت قبل از تزريق تا 24 ساعت بعد از تزريق متفورمين مصرف نكنند.
- انجام MRI براي بيماراني كه پيس ميكر ( باطري قلب ) دارند ممنوع است .
- براي انجام MRI , در صورتي كه بيمار هرگونه جسم فلزي تركش يا پروتز دارد كارشناس تصويربرداري را مطلع نمايد.
- بطور كلي آمادگي قبلي جهت انجام تصوير برداري از كودكان و نوزادان , حضور بيمار
- جهت دادن آمادگي با توجه به وضعيت بيمار در بخش تصوير برداري لازم است .( بدون بررسي
- وضعيت بيمار و مشاوره باپزشك هيچگونه آمادگي داده نمي شود ).
- روز قبل از تصوير برداري 2 عدد پودر پيدرولاكس يا ( هر نوع مسهل ديگر )با هماهنگي پزشك معالج طبق دستور ميل شود .
- داروهاي در خواست شده جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- آزمايش Bun/Cr لازم است .
- رگ گيري با برانول سبز يا خاكستري و در ناحيه چين آرنج باشد .
- قبل از مراجعه جهت عكسبرداري و با هماهنگي بخش تصوير برداري يك عدد آمپول مگلومين را در 5/1-1 ليتر آب معدني
- روز قبل از تصوير برداري 4 عدد پودر پيدرولاكس يا هر نوع مسهل ديگر با هماهنگي پزشك معالج طبق دستور ميل شود.
- بيمار NPO باشد .
- لوازم درخواست شده توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- ريت بيمار 65-60 باشد .
- بيمار NPO باشد .
- آزمايش Bun/cr لازم است .
- آزمايشات چربي HDL-CHO-LDL –قند-تري گليسريد و برگ جواب اكو( ( EF لازم است
- محل چست ليدها شيو شود .
- رگ گيري با برانول خاكستري يا سبز در ناحيه چين آرنج باشد .
- داروهاي درخواست شده جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- در صورت اضطراب بيمار آرامبخش با تجويز پزشك استفاده شود.
- مدارك قبلي بيمار لازم است
- آمادگي خاصي نياز نيست .
- هماهنگي با بخش تصور برداري لازم است .
- از مصرف چاي , شكلات و قهوه چند روز قبل از انجام ماموگرافي به منظور كاهش درد خودداري كنيد .
- در صورت وجود درد شديد پستان , طبق دستور پزشك معالج مسكن مصرف شود.
- در روز آزمايش ضمن انجام استحمام ، از استعمال اسپري و هرگونه مواد آرايشي خودداري نمائيد .
- در صورت وجود درد و تورم قبل از پريودي بهتر است ماموگرافي پس از پايان دوره پريودي انجام شود .
- مدارك قبلي جهت جوابدهي ( ريپورت پزشك راديولوژيست ) نياز است .
- فرم مخصوص ماموگرافي در بخش تصويربرداري تحت نظر كارشناس راديولوژي يا پزشك تكميل گردد.
1- سونوگرافي حاملگي
براي انجام سونوگرافي حاملگي چنانچه حاملگي زير سه ماه باشد بايد با مثانه پر مراجعه نمايند.
2-سونوگرافي شكم يا كيسه صفرا
8-6 ساعت قبل از انجام سونوگرافي از خوردن غذا خودداري نمائيد .
3-سونوگرافي لگن
براي سونوگرافي از لگن مثانه پر باشد و در صورت داشتن سوند حتما” كلمپ شود .
4-سونوگرافي شكم و لگن
بيمار 8-6 ساعت ناشتا باشد و مثانه پر باشد .
5-سونوگرافي داپلر كليه ها
بيمار قبل از انجام سونوگرافي بعد از هر وعده غذا دو عددقرص دايمتيكون بجود.
6-هر گونه نمونه برداري تحت گايد سونوگرافي , CTs , فلوروسكپي و …
بيمار NPO باشد
7-ديگر سونوگرافي هاي قيد نشده
آمادگي خاصي نياز نيست .
با بخش تصوير برداري هماهنگي شود.
MRCP-1 ام آر آي كيسه صفرا و مجاري صفراوي
- بيمار 8-6 ساعت NPO باشد .
- بمار هيچگونه وسيله فلزي ( مانند گيره – سنجاق- چست ليد و …) نداشته باشد .
- اگر بيمار هرگونه پروتز يا وسيله الكترونيكي در بدن دارد اطلاع دهد.
- از لوازم آرايشي استفاده نشود .
- مدارك قبلي بيمار لازم مي باشد .
MRI-2 ماموگرافي
- بيمار ناشتا باشد .
- زمان انجام MR ماموگرافي از شروع دوره پريودي تا چهاردهم مي باشد .
- در صورت نامنظم بودن پريودي و يائسگي و موارد ديگر با بخش MRI هماهنگ شود .
- دارو و لوازم درخواست شده جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- مدارك قبلي بيمار نياز است .
3- MRI آنژيوگرافي شكم و لگن
- بيمار NPO باشد .
- دارو و لوازم درخواست شده جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- هيچگونه وسايل فلزي همراه نداشته باشد ( گيره – سنجاق – چست ليد و …).
- مدارك قبلي بيمار نياز است .
4 MRU- ( ام آر آي از كليه و مجاري ادراري )
- لوازم و داروهاي درخواست شده جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- بيمار هيچگونه وسايل فلزي نداشته باشد ( گيره – سنجاق- چست ليد و …).
- از مواد آرايشي استفاده نشود .
- مدارك قبلي بيمار نياز است .
- بيمار ناشتا باشد.
5 -ديگر انواع MRI قيد نشده
- آمادگي خاصي نياز نيست.
- هماهنگي با بخش تصوير برداري لازم است .
1-گرافي ساده شكم ( KUB) و ستون فقرات كمري ( LS) و شكم و لگن
- روز قبل از انجام گرافي دو عدد پودرپيدرولاكس يا هر نوع مسهل ديگر طبق با هماهنگي پزشك معالج دستور ميل شود .
- بيمار روز انجام گرافي NPO باشد .
2-گرافي رنگي مري ( باريم سوآلو )
- بيمار 8-6 ساعت NPO باشد .
- دارو هاي درخواستي جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
3-گرافي رنگي معده ( باريم ميل )
- بيمار 8-6 ساعت NPO باشد .
- داروهاي درخواستي جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
4-گرافي رنگي از روده بزرگ ( باريم انما )
- روز قبل از انجام گرافي دو عدد پودر پيدرولاكس و يا هر نوع مسهل ديگر با هماهنگي پزشك معالج طبق دستور ميل شود .
- بيماراني كه يبوست دارند 4 عدد پودر پرولاكس ميل نمايند.
- در خصوص كودكان و نوزادان بخصوص مشكوك به هيرشپرونگ آمادگي نياز نيست.
- بيمار روز انجام گرافي NPO باشد .
- دارو و لوازم درخواستي جهت انجام تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- مدارك قبلي نياز است .
5-گرافي رنگي از كليه ها و مثانه ( IVP )
- روز قبل از انجام تصوير برداري دو عدد پودر پيدرولاكس و يا هر نوع مسهل ديگر با هماهنگي پزشك معالج طبق دستور ميل شود .
- بيمار روز انجام گرافي NPO باشد .
- دارو و لوازم درخواستي جهت انجام تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- بيمار رگ گيري مناسب شده باشد .
- آزمايش BUN/Cr بمار نياز است .
- قبل از انجام آزمايش مثانه خالي باشد .
- كودكان و نوزادان احتياج به آمادگي ندارند و با بخش راديولوژي هماهنگي لازم صورت گيرد.
6-گرافي رنگي مثانه ( VCUG)
- مثانه خالي باشد .
- دارو و لوازم مصرفي درخواست شده جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
- سوندفولي توسط بخش مربوطه به بيمار زده شده و در زمان شروع آزمون كلمپ گردد.
- همراه كمكي يا پرستار نياز است .
7-گرافي رنگي هيستروسالپينگوگرافي ( رحم و ضمائم )
- تصوير برداري 15-10 روز بعد از شروع عادت ماهيانه انجام مي شود .
- دارو و وسايل در خواست شده جهت تصوير برداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
8-فيستولوگرافي
- آمادگي خاصي نياز نيست.
- دارو و وسايل درخواست شده جهت تصويربرداري توسط بخش مربوطه تهيه شود .
9- ديگر انواع راديوگرافي هاي قيد نشده
- آمادگي خاصي نياز نست .
- هماهنگي با بخش تصوير برداري لازم است .
آزمون DEXA ( تراكم استخوان ) مي تواند ريسك شكستگي هاي در حال پيشرفت را در افراد تشخيص دهد .
ريسك شكستگي هاي تحت تاثير سن , وزن بدن , سابقه شكستگي پيشين , سابقه خانوادگي از شكستگي ها استئوپروز و سبك زندگي مثل سيگار كشيدن و مصرف بيش از حد الكل مي باشد . اين موارد در هنگام درمان بيمار مورد نظر هستند.
1-آزمون تراكم استخوان در موارد زير پيشنهاد مي شود :
- خانمي كه يائسه باشد و از استروژن استفاده نمي كند.
- فردي سابقه مادر زادي يا شخصي شكستگي لگن خاصره يا كشيدن سيگار دارد.
- استفاده از داروهائي كه باعث كاهش تراكم استخوان مي شود استفاده مي كنيد مثل كورتيكواستروئيد
Prednisolone , داروهاي ضد صرع مثل barbiturates, Dilantin و يا داروهايي با دوز بالا براي تيروئيد
- فردي با ديابت نوع يك ( وابسته به انسولين ) يا بيماري كبدي , كليوي يا سابقه استئوپروز
- افراد مبتلا به بيماريهاي تيروئيدي مثل هايپرتيروئيديسم .
- افرادي كه سابقه شكستگي بعد از يك ضربه كاملا” ملايم داشته اند.
- افرادي كه بيش از يك اينچ از قدشان را از دست داده اند .
- احساس كردن درد در قسمت پشت كمر به صورت ناگهاني
2 راههاي پيشگيري از ابتلا به پوكي استخوان
- رژيم غذائي مناسب : خودداري از مصرف نوشابه و چاي و قهوه و غداهاي آماده
- مصرف ماهي ها , ميوه و سبزجات تازه , خشكبار و حبوبات مثل سويا
- مصرف كلسيم : استفاده از لبنيات ( دوغ , شير , كشك , ماست )
- ساخته شدن ويتامين D : پياده روي زير نور خورشيد به مدت روزانه 20دقيقه
همه چیز درباره تصویربرداری
اعتبار بخشی نماد سلامت و کیفیت درمان