فرم های آمادگی و آموزش بیماران برای انجام پروسیجر های مختلف تصویربرداری

• گرافی باریم انما
• گرافی باریم سوآلو
• گرافی ترانزیت روده باریک
• گرافی شکم و لگن
• گرافی کلیه و مثانه (IVP )
• سونوگرافی کبد و کیسه صفرا
• سونوگرافی شکم و لگن
• سونوگرافی داپلر
• سی تی اسکن شکم و لگن
• ماموگرافی
• MR مامو
• MRU
• MRCP
• MR آنژیوگرافی
• کلیه تصویربرداری های با تزریق
• پروسیجرهای مداخله ای مانند نمونه برداری و…

• گرافی باریم انما
• گرافی باریم سوالو
• گرافی ترانزیت روده کوچک
• گرافی کلیه و مثانه (IVP-VCUG )
• سی تی اسکن شکم و لگن
• فیستولوگرافی
• ماموگرافی همراه با نمونه برداری
• MR مامو
• MR آنژیوگرافی
• MRU
• کلیه تصویر برداریهای  با تزریق
• پروسیجرهای مداخله ای مانند نمونه برداری و…
• سونوگرافی همراه با نمونه برداری
• سی تی آنژیوگرافی

• گرافی باریم سوآلو
• گرافی ترانزیت روده کوچک
• گرافی شکم و لگن حاد
• فیستولوگرافی
• گرافی کلیه و مثانه (IVP-VCUG )
• MR مامو
• MRCP
• MRU
• شکستگی های ستون فقرات وشکستگی های باز
• تمام پروسیجرهای با تزریق ماده حاجب
• درصورت نیاز به بیهوشی برای تصویربرداری ازاطفال و نوزادان
• گرافی باریم انما
• نمونه برداری و رادیولوژی مداخله ای(اینترونشن)
• بیماران اورژانس بدحال
• گرافی های اطفال و نوزادان

تصویربرداری از:

• اطفال و نوزادان
• بیماران آژیته و بدحال
• بیماران فوبیا
• بیماران با مشکل تنفسی

۱- توصیه های قبل از سنگ شکن

• اطمینان از عدم استفاده از داروهای ضد انعقادی مانند آسپرین و … قبل از سنگ شکن و قطع داروها  از دو هفته قبل
• عدم حاملگی
• عدم عفونت و تب
• کنترل فشارخون

• ارائه سونوگرافی کلیه و حالب  جدید (حداکثر تاریخ یک ماه قبل )
• استحمام قبل از سنگ شکن
• داشتن همراه الزامی است. ( به ویژه برای افرادی  که رانندگی می کنند)
• سوال از بیمار در مورد بیماری قلبی , دیابت , اختلال انعقادی (در صورت انجام جراحی قلب داشتن مجوز از پزشک معالج یا پزشک قلب الزامی است .)
• آمادگی دستگاه گوارش با  مصرف ۵ عدد قرص بیزاکودیل به فاصله ۱ ساعت یا مصرف روغن  کرچک یامصرف ۴ عدد پودر پیدرولاکس طبق دستور (استفاده از قرص بیزاکودیل ( ۴ عدد) در صورت وجود سنگ در حالب و یا هیدرونفروز کلیه ها)
• اطمینان از (NPO) بودن بیمار

۲-توصیه های بعد از سنگ شکن

• مصرف مایعات فراوان
• مراجعه در صورت خونریزی ادراری شدید
• مراجعه به پزشک بمدت دو هفته بعد از عمل سنگ شکن
• جمع آوری سنگهای دفع شده
• دارو , فقط مسکن داروئی تجویز شده

۳-موارد منع مطلق انجام سنگ شکن

• تب و لرز و UTI
• خانم باردار
• بیماران اورمیک ( CR بالا )
• بیماران تک کلیه بدون ( DJ استنت )
• سنگ شاخ گوزنی ( Staghorn)
• داروهای آنتی کواگولان ( آسپرین –وارفارین- پلاویکس و … )

• برای انجام تمام تصویر برداری ها اعم از گرافی ها CT Scan , MRI , فلوروسکپی , سونوگرافی و … مدارک قبلی بیمار جهت جوابدهی و ریپورت پزشک رادیولوژیست لازم است.
• با توجه به مضر بودن تصویربرداری با اشعه برای جنین , لازم است بیماران باردار بخش را مطلع نمائید .
• هرگونه تصویر برداری با ماده حاجب ( کنتراست ) آزمایش Bun/Cr بیمار لازم است .
• حضور کمکی یا پرستار بخش مربوطه همراه بیمار لازم است.
• در صورت داشتن حساسیت قبلی به داروهای تزریقی اطلاع داده شود( در زمان پذیرش ).
• بیمارانی که متفورمین مصرف می کنند , ۲۴ ساعت قبل از تزریق تا ۲۴ ساعت بعد از تزریق متفورمین مصرف نکنند.
• انجام MRI برای بیمارانی که پیس میکر ( باطری قلب ) دارند ممنوع است .
• برای انجام MRI , در صورتی که بیمار هرگونه جسم فلزی ترکش یا پروتز دارد کارشناس تصویربرداری را مطلع نماید.
• بطور کلی آمادگی قبلی جهت انجام تصویر برداری از کودکان و نوزادان , حضور بیمار
• جهت دادن آمادگی با توجه به وضعیت بیمار در بخش تصویر برداری لازم است .( بدون بررسی
• وضعیت بیمار و مشاوره باپزشک هیچگونه آمادگی داده نمی شود ).

• روز قبل از تصویر برداری ۲ عدد پودر پیدرولاکس یا ( هر نوع مسهل دیگر )با هماهنگی پزشک معالج طبق دستور میل شود .
• داروهای در خواست شده جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• آزمایش Bun/Cr لازم است .
• رگ گیری با برانول سبز یا خاکستری و در ناحیه چین آرنج باشد .
• قبل از مراجعه جهت عکسبرداری و با هماهنگی بخش تصویر برداری یک عدد آمپول مگلومین را در ۵/۱-۱ لیتر آب معدنی
•  

• روز قبل از تصویر برداری ۴ عدد پودر پیدرولاکس یا هر نوع مسهل دیگر با هماهنگی پزشک معالج  طبق دستور میل شود.
• بیمار NPO باشد .
• لوازم درخواست شده توسط بخش مربوطه تهیه شود .

• ریت بیمار ۶۵-۶۰ باشد .
• بیمار NPO باشد .
• آزمایش Bun/cr لازم است .
• آزمایشات چربی HDL-CHO-LDL –قند-تری گلیسرید و برگ جواب اکو( ( EF لازم است
• محل چست لیدها شیو شود .
• رگ گیری با برانول خاکستری یا سبز در ناحیه چین آرنج باشد .
• داروهای درخواست شده جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• در صورت اضطراب بیمار آرامبخش با تجویز پزشک استفاده شود.
• مدارک قبلی بیمار لازم است

• آمادگی خاصی نیاز نیست .
• هماهنگی با بخش تصور برداری لازم است .

• از مصرف چای , شکلات و قهوه چند روز قبل از انجام ماموگرافی به منظور کاهش درد خودداری کنید .
• در صورت وجود درد شدید پستان , طبق دستور پزشک معالج مسکن مصرف شود.
• در روز آزمایش ضمن انجام استحمام ، از استعمال اسپری و هرگونه مواد آرایشی خودداری نمائید .
• در صورت وجود درد و تورم قبل از پریودی بهتر است ماموگرافی پس از پایان دوره پریودی انجام شود .
• مدارک قبلی جهت جوابدهی ( ریپورت پزشک رادیولوژیست ) نیاز است .
• فرم مخصوص ماموگرافی در بخش تصویربرداری تحت نظر کارشناس رادیولوژی یا پزشک تکمیل گردد.

۱- سونوگرافی  حاملگی

برای انجام سونوگرافی حاملگی چنانچه حاملگی زیر سه ماه باشد باید با مثانه پر مراجعه نمایند.

۲-سونوگرافی شکم یا کیسه صفرا

۸-۶ ساعت قبل از انجام سونوگرافی از خوردن غذا خودداری نمائید .

 ۳-سونوگرافی  لگن

برای سونوگرافی از لگن مثانه پر باشد و در  صورت داشتن سوند حتما” کلمپ شود .

 ۴-سونوگرافی شکم و لگن

بیمار ۸-۶ ساعت ناشتا باشد و مثانه پر باشد .

 ۵-سونوگرافی داپلر کلیه ها

بیمار قبل از انجام  سونوگرافی بعد از هر وعده غذا دو عددقرص دایمتیکون بجود.

 ۶-هر گونه نمونه برداری تحت گاید سونوگرافی , CTs , فلوروسکپی و …

بیمار NPO  باشد

 ۷-دیگر سونوگرافی  های  قید نشده

آمادگی خاصی نیاز نیست .

با بخش تصویر برداری هماهنگی شود.

MRCP-1   ام آر آی کیسه صفرا و مجاری صفراوی

• بیمار ۸-۶ ساعت NPO باشد .
• بمار هیچگونه وسیله فلزی ( مانند گیره – سنجاق- چست لید و …) نداشته باشد .
• اگر بیمار هرگونه پروتز یا وسیله الکترونیکی در بدن دارد اطلاع دهد.
• از لوازم آرایشی استفاده نشود .
• مدارک قبلی بیمار لازم می باشد .

 MRI-2 ماموگرافی

• بیمار ناشتا باشد .
• زمان انجام MR ماموگرافی از شروع دوره پریودی تا چهاردهم می باشد .
• در صورت نامنظم بودن پریودی و یائسگی و موارد دیگر با بخش MRI هماهنگ شود .
• دارو و لوازم درخواست شده جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• مدارک قبلی بیمار نیاز است .

 ۳- MRI آنژیوگرافی شکم و لگن

• بیمار NPO باشد .
• دارو و لوازم درخواست شده جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• هیچگونه وسایل فلزی همراه نداشته باشد ( گیره – سنجاق – چست لید و …).
• مدارک قبلی بیمار نیاز است .

 ۴ MRU- ( ام آر آی از کلیه و مجاری ادراری )

• لوازم و داروهای درخواست شده جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• بیمار هیچگونه وسایل فلزی نداشته باشد ( گیره – سنجاق- چست لید و …).
• از مواد آرایشی استفاده نشود .
• مدارک قبلی بیمار نیاز است .
• بیمار ناشتا باشد.

۵ -دیگر انواع MRI قید  نشده

• آمادگی خاصی نیاز نیست.
• هماهنگی با بخش تصویر برداری لازم است .

۱-گرافی ساده شکم ( KUB) و ستون فقرات کمری ( LS)  و شکم و لگن

• روز قبل از انجام گرافی دو عدد پودرپیدرولاکس یا هر نوع مسهل دیگر طبق با هماهنگی پزشک معالج دستور میل شود .
• بیمار روز انجام گرافی NPO باشد .

 ۲-گرافی رنگی مری ( باریم سوآلو )

• بیمار ۸-۶ ساعت NPO باشد .
• دارو های درخواستی جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .

 ۳-گرافی رنگی معده ( باریم میل )

• بیمار ۸-۶ ساعت NPO باشد .
• داروهای درخواستی جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .

 ۴-گرافی رنگی از روده بزرگ  ( باریم انما )

• روز قبل از انجام گرافی دو عدد پودر پیدرولاکس و یا هر نوع مسهل دیگر با هماهنگی پزشک معالج طبق دستور میل شود .
• بیمارانی که یبوست دارند ۴ عدد پودر پرولاکس میل نمایند.
• در خصوص کودکان و نوزادان بخصوص مشکوک به هیرشپرونگ آمادگی نیاز نیست.
• بیمار روز انجام گرافی NPO باشد .
• دارو و لوازم درخواستی جهت انجام تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• مدارک قبلی نیاز است .

 ۵-گرافی رنگی از کلیه ها و مثانه ( IVP )

• روز قبل از انجام تصویر برداری دو عدد پودر پیدرولاکس و یا هر نوع مسهل دیگر با هماهنگی پزشک معالج طبق دستور میل شود .
• بیمار روز انجام گرافی NPO باشد .
• دارو و لوازم درخواستی جهت انجام تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• بیمار رگ گیری مناسب شده باشد .
• آزمایش BUN/Cr بمار نیاز است .
• قبل از انجام آزمایش مثانه خالی باشد .
• کودکان و نوزادان احتیاج به آمادگی ندارند و با بخش رادیولوژی هماهنگی لازم صورت گیرد.

 ۶-گرافی رنگی مثانه ( VCUG)

• مثانه خالی باشد .
• دارو و لوازم مصرفی درخواست شده جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .
• سوندفولی توسط بخش مربوطه به بیمار زده شده و در زمان شروع آزمون کلمپ گردد.
• همراه کمکی یا پرستار نیاز است .

 ۷-گرافی رنگی هیستروسالپینگوگرافی ( رحم و ضمائم )

• تصویر برداری ۱۵-۱۰ روز بعد از شروع عادت ماهیانه انجام می شود .
• دارو و وسایل در خواست شده جهت تصویر برداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .

 ۸-فیستولوگرافی

• آمادگی خاصی نیاز نیست.
• دارو و وسایل درخواست شده جهت تصویربرداری توسط بخش مربوطه تهیه شود .

 ۹- دیگر انواع رادیوگرافی های قید نشده

• آمادگی خاصی نیاز نست .
• هماهنگی با بخش تصویر برداری لازم است .

آزمون DEXA ( تراکم استخوان ) می تواند ریسک شکستگی های در حال پیشرفت را در افراد تشخیص دهد .

ریسک شکستگی  های تحت تاثیر سن , وزن بدن , سابقه شکستگی پیشین , سابقه خانوادگی از شکستگی ها استئوپروز و سبک  زندگی مثل سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل می باشد . این موارد در هنگام درمان بیمار مورد نظر هستند.

۱-آزمون تراکم استخوان در موارد زیر پیشنهاد می شود :

• خانمی که یائسه باشد و از استروژن استفاده نمی کند.
• فردی سابقه مادر زادی یا شخصی شکستگی لگن خاصره یا کشیدن سیگار دارد.
• استفاده از داروهائی که باعث کاهش تراکم استخوان می شود استفاده می کنید  مثل کورتیکواستروئید

Prednisolone ,  داروهای ضد صرع مثل barbiturates, Dilantin و یا داروهایی با دوز بالا برای تیروئید

• فردی با دیابت نوع یک ( وابسته به انسولین ) یا بیماری کبدی , کلیوی  یا سابقه استئوپروز
• افراد مبتلا به بیماریهای تیروئیدی مثل هایپرتیروئیدیسم  .
• افرادی که سابقه شکستگی بعد از یک ضربه کاملا” ملایم داشته اند.
• افرادی که بیش از یک اینچ از قدشان را از دست داده اند .
• احساس کردن درد در قسمت پشت کمر به صورت ناگهانی

 ۲ راههای پیشگیری از ابتلا به پوکی استخوان

• رژیم غذائی مناسب : خودداری از مصرف نوشابه و چای و قهوه و غداهای آماده
• مصرف ماهی ها , میوه و سبزجات تازه , خشکبار و حبوبات مثل سویا
• مصرف کلسیم : استفاده از لبنیات ( دوغ , شیر , کشک , ماست )
• ساخته شدن ویتامین D : پیاده روی زیر نور خورشید به مدت روزانه ۲۰دقیقه